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Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en la tasa de impotencia sexual disminuyen debido a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación.

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El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de grado 3 o 4 hipertensión e hipopotasemia en comparación con la TPA sola. Los beneficios de la orquiectomía bilateral son los siguientes:[ 42 ].

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Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42]. La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.

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Los estrógenos en dosis de 3 mg de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el punto de castración. Al igual que la orquiectomía, el uso de estrógenos a veces causa pérdida de libido e impotencia. DES ya no se fabrica ni comercializa en los Estados Unidos, y ya casi no se usa debido al riesgo de efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar.

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Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración. Al igual que la orquiectomía y la terapia estrogénica, el uso de agonistas de la LH-RH causa impotencia, sofocos y pérdida de libido.

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En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia a corto plazo con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas. Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la LH-RH aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios.

Se lleva a cabo en la misma consulta del médico.

El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe de manera incompleta la producción de andrógenos y, por lo general, no se usa como tratamiento inicial. La terapia de privación androgénica TPA a veces causa osteoporosis y fracturas óseas.

El uso de TPA se relaciona con quejas de acortamiento del pene, pero hay muy pocos datos sobre esta complicación.

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Ninguno de los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, se quejó de cambios en el tamaño del pene. Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de quejas de pacientes en lugar de una entrevista directa con el paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento. El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal.

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Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de valoración de la eficacia. Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA y lesión rectal.

La distribución de la dosis de este tipo de radiación de partículas cargadas mejora en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios.

No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. La edad, las comorbilidades y los deseos personales son factores a tener en cuenta para decidir si se inicia tratamiento. La prostatectomía radical, a menudo con linfadenectomía pélvica con técnica de conservación nerviosa para mantener la potencia, o sin estaes el tratamiento con intención curativa que se usa con mayor frecuencia.

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Datos probatorios prostatectomía radical seguida de radioterapia :. Se comparó la prostatectomía radical con la conducta expectante o la vigilancia activa seguimiento activo.

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Datos probatorios prostatectomía radical comparada con conducta expectante :. La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento utilizada con intención curativa. La colocación de un implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio Ir mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o tomografía computarizada se usa para pacientes con tumores T1 o T2a.

Los resultados a corto plazo en estos pacientes son similares a los de la prostatectomía radical o la RHE.

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Los factores para considerar la utilización de los implantes intersticiales son los siguientes:. Es necesario un seguimiento a largo plazo de estos pacientes para evaluar la eficacia y los efectos secundarios del tratamiento. También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos.

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Se deben considerar los efectos secundarios de las diversas formas de tratamiento, como impotencia, incontinencia y lesión intestinal, para determinar el tipo de tratamiento. Datos probatorios comparación directa entre la prostatectomía radical, la conducta expectante, la vigilancia activa seguimiento activo y la radioterapia de haz externo :. La radioterapia de haz externo RHE es otra opción de tratamiento que se usa a menudo con intención curativa.

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La Agency for Health Care Policy and Research ahora Agency for Healthcare Research and Quality analizó la función de la terapia hormonal adyuvante en pacientes con enfermedad localmente avanzada. La colocación de un implante intersticial de radioisótopos es decir yodo I [I], paladio e iridio mediante una técnica transperineal guiada por ecografía o TC, se utiliza en pacientes con tumores T1 o T2a. Los efectos tóxicos graves son los siguientes:.

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En series de casos se notificó que el uso de la ecografía enfocada de alta intensidad produce buen control local de la enfermedad. Aunque la distribución de la dosis de esta forma de radiación de partículas cargadas tiene el potencial de mejorar el cociente terapéutico de radiación Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA a la próstata, lo que permite un aumento de la dosis para el tumor sin un aumento importante de efectos secundarios, no se han notificado ensayos controlados aleatorizados que comparen su eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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El implante intersticial de radioisótopos es técnicamente difícil cuando los tumores son grandes. Se debe considerar el uso de la radioterapia de haz externo RHE sola,[ 3 - 7 ] los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RH o de la orquiectomía acompañados de RHE.

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Se debe considerar el uso de la terapia hormonal con radioterapia, en especial para los hombres que no tienen comorbilidades subyacentes moderadas o graves. En algunos datos se indica que es posible mejorar la eficacia de la orquiectomía o los agonistas de LH-LH mediante la adición de acetato de abiraterona para los hombres con tumores localmente avanzados.

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La terapia hormonal se limitó a los 2 años o hasta el momento de progresión de la enfermedad. Datos probatorios monoterapia antiandrogénica no esteroidea vs.

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En los pacientes que no son aptos para someterse Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA una prostatectomía radical o radioterapia, o que no quiere recibir estos tratamientos, se comparó la terapia hormonal inmediata con la terapia diferida es decir, conducta expectante o vigilancia activa [seguimiento activo] con terapia hormonal en el momento de la progresión.

En un modelo animal se observó que la privación intermitente de andrógenos PIA a veces prolonga la duración de la dependencia androgénica de los tumores sensibles a las hormonas. La prostatectomía radical se puede administrar con RHE o sin esta en pacientes muy seleccionados.

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Las siguientes modalidades de tratamiento se usan para mejorar el control local de la enfermedad y los síntomas derivados:. La cura es muy infrecuente, pero se producen respuestas subjetivas u objetivas sorprendentes en la mayoría de los pacientes. A menudo esto se conoce como terapia de privación androgénica TPA y se logra con orquiectomía bilateral o mediante la administración de agonistas o antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina GnRH.

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La orquiectomía y los estrógenos producen resultados similares, y la selección de uno u otro depende de la preferencia del paciente y de la morbilidad relacionada con los efectos secundarios previstos. Los estrógenos se relacionan con el inicio o exacerbación de una enfermedad cardiovascular, en especial, cuando se usan en dosis altas. Una gran proporción de hombres presentan sofocos después de la orquiectomía bilateral o el tratamiento con agonistas de la LH-RH.

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Los sofocos pueden persistir por años. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorizados posteriores ponen en duda la eficacia de añadir un antiandrógeno a la castración. El bloqueo androgénico total no mostró mayor utilidad que la terapia hormonal sola y tuvo menos tolerancia del paciente. En ensayos clínicos aleatorizados, se observó que la SG mejoró al agregar quimioterapia en comparación con el uso de TPA sola, con una Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA comparable a la de la terapia hormonal de TPA y acetato de abiraterona.

Sin embargo, los dos abordajes no se han comparado de manera directa en un ensayo aleatorizado.

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La radioterapia de haz externo RHE se puede usar para intentar la curación de algunos pacientes en estadio M0 muy seleccionados. La radioterapia definitiva se puede administrar a los pacientes que con recidiva local de la enfermedad después de una prostatectomía.

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La terapia hormonal se utiliza para tratar a la mayoría de los pacientes que recaen con enfermedad diseminada y que recibieron inicialmente tratamiento locorregional con cirugía o radioterapia. La calidad de los datos probatorios es limitada. Se proyectó la inclusión de pacientes; pero el ensayo se cerró con pacientes debido a una inscripción lenta.

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Es posible que la terapia de privación intermitente de andrógenos Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA se utilice como una alternativa a la terapia de privación androgénica TPA continua o PAC para mejorar la CV y disminuir la duración de los efectos secundarios de la terapia hormonal, sin disminuir la tasa de supervivencia.

Sin embargo, la terapia hormonal también demostró que mejora la supervivencia, incluso en hombres con progresión de la enfermedad después de otras formas de terapia hormonal o quimioterapia. Algunos pacientes cuya enfermedad progresó durante el bloqueo androgénico combinado responden a diversas terapias hormonales de segunda línea.

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La duración de estas respuestas del PSA osciló entre 2 y 4 meses. A medida que un hombre envejece, la próstata se puede agrandar. Debido a que rodea a la uretra, justamente en la parte que desemboca en la vejiga, la próstata puede apretar o comprimir la uretra a medida que se agranda con el paso del tiempo.

Esto puede causar problemas para orinar tales como un flujo lento, la necesidad de escurrir, el aumento en la frecuencia, la necesidad urgente de orinar, el vaciamiento incompleto de la vejiga, y el flujo intermitente o goteo. El diagnóstico temprano de la HPB es importante porque, si no se la trata, puede conducir a infecciones del tracto urinario daño en los riñones o en la vejiga, piedras en la vejiga e incontinencia.

En algunos casos, en particular cuando los síntomas son leves, la HPB no requiere tratamiento.

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Cuando es necesario el tratamiento, muchos hombres simplemente necesitan medicamento s en forma diaria s. Ecografía transrectal previa. Procesos infecciosos e inflamatorios de la próstata.

Retención urinaria. Biopsias de próstata, después de las cuales puede llegar a tardar hasta un mes en regresar el PSA a sus valores basales.

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En ocasiones, antes de la exploración se administra un tinte especial denominado medio de contraste, a fin de obtener mejores detalles en la imagen.

Este tinte se puede inyectar en una vena del paciente o puede administrarse en forma de líquido para tragar.

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Sin embargo, es posible que escuche al médico hablar de este procedimiento como simplemente una PET. Se inyecta en el cuerpo del paciente una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva.

Esta sustancia es absorbida por las células que utilizan la mayor cantidad de energía.

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Otras sustancias bajo estudio, incluyen acetilcolina, fluciclovina y el antígeno de membrana específico de la próstata prostate specific membrane antigen, PSMA. Una MRI se puede usar para medir el tamaño del tumor. Esto se denomina determinación del estadio.

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Luego de varios meses, las semillas pierden su radiactividad. A veces, las semillas radioactivas pueden activar detectores de radiación en los puestos de control de seguridad.

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El tratamiento con radio podría causar daño a los espermatozoides. Por lo tanto, los hombres que lo reciben no deben tener hijos por al menos 6 meses.

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La próstata ayuda a producir el líquido lechoso denominado semen. El semen lleva los espermatozoides hacia afuera del cuerpo cuando un hombre eyacula.

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Como resultado, los hombres de menos de 65 años de edad muestran una aumento en la incidencia de esta enfermedad.

Los mismos incluyen:.

La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata es de 66 años. Se deben considerar los efectos secundarios de las distintas formas de tratamiento para seleccionar el tratamiento apropiado.

Usted y su médico deben considerar cuidadosamente cada opción. Estas opciones incluyen:. A veces, sin embargo, la enfermedad vuelve recurre.

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La identificación de la ubicación exacta y la extensión de la enfermedad en un estadio temprano es vital. Para enviar un comentario, por favor complete el siguiente formulario.

Nota: no podemos responder preguntas específicas ni ofrecer consejos u opiniones médicas individuales.

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Por favor contacte a su médico si tiene preguntas específicamente médicas o para obtener referencias de un radiólogo u otro médico. Enlaces exteriores: RadiologyInfo. Toggle navigation.

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El término "digital" se refiere al hecho de que el médico utiliza un dedo cubierto con un guante lubricado para hacer el examen. Durante el examen, generalmente inserta una sonda de ultrasonido adentro del recto. La sonda envía y recibe ondas sonoras a través de la pared del recto hacia adentro de la próstata que se encuentra adelante del recto.

Su médico podría utilizar el ultrasonido para guiar una biopsia por punción. RMN de la próstata : la RMN utiliza un campo magnético poderoso, pulsos de radiofrecuencia y una computadora. La RMN no utiliza radiación rayos X. Combina tres técnicas de RMN para proporcionar información sobre la estructura y función de la próstata.

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Biopsia de próstata : este procedimiento utiliza una aguja para extirpar una pequeña cantidad de tejido de varias partes de la próstata. En una gammagrafía ósea se inyectan pequeñas cantidades de material radioactivo denominadas radiosonda adentro del torrente sanguíneo.

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Si no pueden extirpar todo el tumor, usted podría necesitar radioterapia. Los efectos secundarios pueden incluir incontinencia e impotencia.

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Algunos cirujanos podrían utilizar tres incisiones pequeñas para hacer una prostatectomía asistida por robot. Este procedimiento podría ser el preferido para algunos pacientes, pero no para todos ellos.

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La radioterapia de haz externo EBT : un método para entregar un haz de rayos X o haces de protones de alta energía al sitio del tumor. El haz de radiación se genera fuera del paciente por lo general mediante un acelerador lineal de rayos X y un ciclotrón o un sincrotón para el haz de protón y se dirige al sitio del tumor.

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Los haces de radiación pueden destruir las células cancerosas, y los tratamientos con planes conformacionales permiten evitar los tejidos normales circundantes. Monitoreo activo: no se hace tratamiento, con observación cuidadosa y monitoreo médico.

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Estas opciones incluyen: Prostatectomía radical con preservación de nervios: el cirujano extirpa la próstata sin alterar los nervios que son críticos para permitir la función sexual. Un cirujano habilidoso y con experiencia podría lograr preservar la función sexual en algunos pacientes utilizando este procedimiento. Radioterapia conformacional externa de intensidad modulada IMRT : la radioterapia externa utiliza haces de radiación de alta energía para matar células cancerosas.

La IMRT utiliza tecnologías avanzadas para dirigir la radiación a diferentes estructuras del cuerpo. De esta forma, menos radiación alcanza los Pruebas radiológicas para el nivel de próstata de PSA normales circundantes.

Una de estas pruebas es el tacto rectal. El doctor o enfermera inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para palpar la próstata y.

Ambas, la radioterapia conformacional en 3D y la IMRT administran una dosis alta de radiación en el tumor al mismo tiempo que protegen los órganos sanos aledaños. Los médicos consideran que la IMRT es altamente dirigida. Ellos típicamente administran la IMRT de forma diaria lunes a viernes durante cuatro a nueve semanas.

Una de estas pruebas es el tacto rectal. El doctor o enfermera inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para palpar la próstata y.

No todos los pacientes son candidatos para la SBRT. Radioterapia de haz de protones: un tipo de radioterapia conformacional que bombardea el tejido afectado con particulas de protones en vez de rayos X fotones.

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Existe, no obstante, menos dosis de radiación baja y moderada suministrada a los tejidos circundantes normales intestino, vejiga, huesos, tejidos blandos con protones. Esto es necesario debido al movimiento de los órganos.

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Por lo tanto, el médico debe ubicar y verificar la posición de la próstata antes de cada tratamiento. Esto les permite verificar la posición de la próstata diariamente justo antes del tratamiento. Otro método utiliza el ultrasonido para localizar la próstata antes de cada tratamiento.

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El paciente mantiene su vejiga tan llena como sea posible para producir una buena imagen por ultrasonido. Algunos pacientes obtienen buenos resultados y tienen pocas complicaciones con la crioterapia.

Mi comentario no es con el sentido de denostar tu labor y apoyo para compartir tus conocimientos, pero deberías hacerlo de manera demostrativa y no solo de forma platicada, ya que es mas entendible identificar y aprender donde se debe realizar el ejercicio, Se te agradece tu explicación.

Otros no. Braquiterapia : La braquiterapia puede ser temporaria o permanente.

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Hable con su radioncólogo acerca de los detalles de su tratamiento. Braquiterapia temporaria : coloca material radioactivo adentro de un catéter durante un periodo específico de tiempo y luego se lo quita.

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Braquiterapia permanente : es conocida también como implantación de semilla. Coloca permanentemente semillas radioactivas de aproximadamente el tamaño de un grano de arroz en, o cerca, del tumor.

Luego de varios meses, las semillas pierden su radiactividad.

Ótimas informações. Gratidão dr. Liu.

A veces, las semillas radioactivas pueden activar detectores de radiación en los puestos de control de seguridad. Podría necesitar un certificado de su médico explicando su situación al personal de seguridad. Las semillas inactivas son inofensivas y raramente activan los detectores de metal. Tratamiento con Radio : Xofigo es el nombre de una marca para el Radio Las células de los huesos absorben el radio porque es químicamente similar al calcio.

Mata a las células cancerosas aledañas al mismo tiempo que evita las células del hueso sanas circundantes.

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La inyección lleva un minuto. Los efectos secundarios del tratamiento incluyen diarrea, anemia, y dolor alrededor del tumor. El tratamiento con radio podría causar daño a los espermatozoides.

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Por lo tanto, los hombres que lo reciben no deben tener hijos por al menos 6 meses. Correo electrónico:.

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El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar.

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